La douleur arthrosique
Les douleurs d'arthrose peuvent revêtir toutes
les intensités depuis un niveau très modéré jusqu'à une douleur
insupportable.
Elles sont en général localisées dans la zone arthrosique, face
interne ou externe du genou, mais parfois aussi sans rapport précis
avec la localisation arthrosique notamment au niveau de la partie postérieure
du genou. ( creux poplité )
La douleur de l'arthrose est liée à l'activité, à la marche, montée
et descente des escaliers, accentuée par le surpoids et le port
de charges lourdes. Elle diminue généralement avec le repos, la position
assise ou la position couchée. Elle peut parfois s'accompagner d'inflammation
et lors du repos, et réveiller le patient la nuit.
La douleur est l'élément principal guidant la décision thérapeutique
et en particulier permettant de prendre la décision de faire un acte
chirurgical.
Lorsque la douleur n'est pas importante,
l'intervention n'apporte pas de bénéfice appréciable lorsque
la douleur est importante, le bénéfice de l'intervention, et en particulier
de la prothèse, est énorme.
Le gonflement ou épanchement de synovie
La membrane synoviale du genou irrité
par les débris de l'arthrose et de nombreux produits inflammatoires,
produit un liquide : le liquide synovial. Son volume peut parfois
être très important et entraîner un inconfort important, par l'hyperpression
qu'il crée, en particulier à la partie postérieure du genou.
Lorsque l'épanchement synovial est important une ponction peut s'avérer
nécessaire. Elle n'a qu'un caractère de soulagement temporaire.
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