3 opérations sont possibles :
1. L'arthroscopie lavage: C'est une opération simple: elle se fait sous anesthésie en ambulatoire. Elle enlève les débris d'usure et l'épanchement synovial qui gêne par le gonflement qu'il provoque. Elle permet parfois une amélioration transitoire de 1 à 2 ans chez 20% des patients. Ses résultats sont donc modestes.
2. L'ostéotomie : Elle s'adresse aux arthroses localisées chez des personnes plutôt jeunes (moins de 55 ans). Elle modifie l'axe du tibia orientant les appuis vers la zone saine. Elle donne une amélioration souvent totale des douleurs pendant une période de 10 à 15 ans. Elle permet d'effectuer des activités sportives (type foot en vétéran, montagne, ski)
3. La prothèse : c'est l'apport majeur de la chirurgie et de la technologie moderne. Elle a révolutionné le traitement de l'arthrose du genou.
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Dans l'arthrose (à gauche) le poids du corps passe par le compartiment malade.
L'ostéotomie modifie l'axe de la jambe à l'aide d'une plaque vissée et fait passer le poids du côté sain.
La prothèse comporte 2 couronnes métalliques fixées à chacun des os et une cale en plastique qui remplace le cartilage.